Diabete e fertilità: quale correlazione?

C’è correlazione tra diabete e fertilità?

La risposta è sì. Le persone affette da questa patologia possono incontrare maggiori difficoltà nel realizzare il sogno di avere un figlio. Tuttavia, grazie a un’adeguata gestione della malattia e al supporto di specialisti, è possibile aumentare le probabilità di concepimento e di una gravidanza sana.

Ne abbiamo parlato con la Dr.ssa Kelly Cabrilo, Specialista in Ginecologia e Ostetricia presso la nostra clinica, che sottolinea l’importanza della prevenzione e di un approccio multidisciplinare.

“Il diabete in gravidanza può far aumentare il rischio di aborto, malformazioni fetali e complicazioni per la mamma. Una presa a carico preventiva, invece, consente di aumentare le chances di avere una gravidanza e ridurre i rischi di complicazioni sia materne che fetali. Per questo motivo abbiamo un’équipe multidisciplinare che ha proprio il compito di valutare e mettere in evidenza il rischio, soprattutto nei casi di pazienti con diabete non ancora conclamato o di insulino-resistenza. In questo modo riusciamo ad effettuare una prevenzione efficace per avere una gravidanza, ma soprattutto in buona salute per la mamma e per il nascituro.”

Quanti tipi di diabete esistono?

Il diabete mellito si divide in due forme principali:

il diabete di tipo 1, che ha una prevalenza dello 0,5% e che viene diagnosticato in età giovanile
il diabete di tipo 2, il più comune, che ha una prevalenza del 5% e viene in genere diagnosticato in età più matura, comunemente dopo i 40 anni

Indipendentemente dalla tipologia, un controllo accurato del diabete è fondamentale per migliorare la fertilità e limitare le potenziali complicanze.

Fertilità femminile e diabete

Il diabete è una delle patologie metaboliche più diffuse tra le donne e può avere un impatto significativo sulla fertilità. Le problematiche più comuni sono:

disfunzioni ovulatorie, che possono ostacolare il concepimento
infiammazioni del basso tratto genitale, che possono creare un ambiente sfavorevole alla fecondazione
disturbi come vaginosi batterica e candidosi, più frequenti nelle donne diabetiche.

PMA e diabete: quali accorgimenti adottare?

La procreazione medicalmente assistita (PMA) può rappresentare un aiuto importante per le donne con diabete che desiderano avere un figlio. Tuttavia, è fondamentale che il percorso venga seguito da specialisti con competenze specifiche nella gestione della patologia.

Un aspetto cruciale è il counseling prenatale, durante il quale le pazienti ricevono informazioni dettagliate su:

quali sono le migliori strategie per avere condizioni fisiche ottimali (primo tra tutti il compenso glicemico) in previsione della gravidanza
l’importanza di pianificare la gravidanza, visti i noti rischi malformativi e le possibili complicanze ostetriche nelle pazienti diabetiche
le possibili interferenze tra il diabete e i trattamenti di PMA

Un aspetto da considerare è che, nonostante una maggiore disponibilità ovocitaria, le pazienti diabetiche possono presentare una qualità ovocitaria ridotta, con possibili ripercussioni sul successo di un trattamento di procreazione medicalmente assistita.

Inoltre, i farmaci utilizzati nelle procedure di PMA possono influenzare il metabolismo glicemico, rendendo necessario un monitoraggio costante da parte del team medico.

Gravidanza e diabete: come ridurre i rischi?

Se il diabete è già presente prima del concepimento, la gravidanza deve essere seguita con particolare attenzione. Alcune delle precauzioni, atte a salvaguardare la salute della donna e del nascituro, includono:

monitoraggio costante della glicemia, per prevenire complicazioni come macrosomia fetale (feto di peso superiore ai 4 kg alla nascita) e ipoglicemia neonatale
controllo della pressione arteriosa, per ridurre il rischio di preeclampsia (gestosi gravidica)
analisi della microalbuminuria, per prevenire eventuali danni renali legati al diabete.

È innanzitutto consigliabile un monitoraggio continuo sul controllo glicemico e sullo stato di salute di madre e feto. Mantenere la malattia sotto controllo consente di ridurre i potenziali rischi correlati, come quelli di macrosomia (condizione nella quale il feto alla nascita supera i 4 kg) o ipoglicemia.

Presso la nostra clinica Next Fertility ProCrea, il monitoraggio viene ampliato per includere anche altri fattori che potrebbero influire sulla salute della madre e del bambino, garantendo così la massima sicurezza per entrambi.

Infertilità maschile e diabete

Il diabete può influire anche sulla fertilità maschile attraverso diversi meccanismi:

alterazioni della qualità del liquido seminale, con ridotta motilità e vitalità degli spermatozoi
diminuzione del volume dell’eiaculato, in particolare nei pazienti con diabete di tipo 1
aumento della frammentazione del DNA spermatico, più comune nel diabete di tipo 2.

Dato che il diabete può rappresentare un fattore di rischio per l’infertilità maschile, è consigliabile un consulto specialistico per individuare le strategie più adatte a preservare la salute riproduttiva.

Consigli pratici per una gravidanza serena

Affrontare una gravidanza con il diabete è possibile, ma è essenziale adottare un approccio consapevole e attento. Di seguito alcuni suggerimenti utili:

pianificare il concepimento, per arrivare alla gravidanza con il miglior equilibrio metabolico possibile.
mantenere un compenso glicemico stabile, per ridurre i rischi di complicazioni.
effettuare controlli regolari, per monitorare eventuali comorbidità.

La nostra équipe è sempre a disposizione per supportarti in ogni fase del percorso.