Un percorso personalizzato di PMA parte dalla storia della coppia, dalle possibili cause dell’infertilità e dagli approfondimenti diagnostici necessari. La gravidanza, infatti, non è il risultato matematico dell’applicazione di una serie di formule, ma un percorso che deve tenere conto delle caratteristiche e delle necessità di ogni coppia.
Come spiega la Dr.ssa Marina Bellavia, Ginecologa specializzata in Medicina della Riproduzione presso ProCrea, nella valutazione di una situazione di infertilità devono essere considerate molteplici variabili. Non esiste una soluzione valida per tutti: è necessario individuare un percorso specifico, con il supporto di medici, biologi e genetisti e sulla base delle evidenze scientifiche disponibili.
La genetica in un percorso personalizzato di PMA
Centro dedicato alla Medicina della Riproduzione, ProCrea integra la genetica nell’approfondimento di alcune condizioni legate all’infertilità. Il suo ruolo può riguardare l’ambito diagnostico, la valutazione delle terapie e, quando indicato, l’approfondimento del rischio di trasmissione di determinate condizioni genetiche.
La genetica permette infatti di valutare alcuni aspetti che possono essere coinvolti nelle difficoltà riproduttive e di approfondire situazioni nelle quali le cause dell’infertilità non risultano immediatamente evidenti.
Sul fronte diagnostico, le indagini genetiche possono fornire informazioni utili sulla capacità riproduttiva sia maschile sia femminile e contribuire alla definizione del percorso di PMA più appropriato.
Il matching genetico
Quando si parla di malattie genetiche trasmissibili ai figli, gli approfondimenti genetici possono fornire informazioni importanti sul rischio riproduttivo della coppia.
Il matching genetico permette di verificare la presenza di determinate mutazioni genetiche nei due partner e di valutare il rischio che entrambi siano portatori della stessa condizione genetica recessiva.
Questi approfondimenti possono quindi rientrare, quando indicati, in un percorso personalizzato di PMA, definito sulla base della storia clinica e riproduttiva della coppia.
La microchirurgia per l’infertilità maschile
Innovazione per ProCrea non significa solamente mettere a disposizione tecnologie avanzate in campo diagnostico, ma anche offrire tecniche specifiche per affrontare alcune condizioni di infertilità.
In presenza di situazioni di infertilità maschile particolarmente complesse, la microchirurgia può rappresentare una possibilità. ProCrea ha avviato una collaborazione con il Prof. Giovanni Maria Colpi, uro-andrologo esperto nella tecnica MicroTESE.
L’azoospermia indica l’assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Nei casi di azoospermia non ostruttiva, la MicroTESE permette di ricercare e recuperare gli spermatozoi direttamente dal tessuto testicolare attraverso una procedura microchirurgica.
Anche in questi casi, l’indicazione alla procedura viene valutata all’interno di un percorso diagnostico e terapeutico definito sulla base della situazione individuale.
L’ovodonazione nel percorso di PMA
Nei casi più complessi di infertilità femminile può essere necessario valutare il ricorso all’ovodonazione.
L’ovodonazione rientra tra le tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita e prevede l’utilizzo di ovociti donati. Il programma viene avviato dopo aver effettuato gli approfondimenti necessari e può essere indicato, ad esempio, in situazioni di esaurimento della funzione ovarica, menopausa precoce fisiologica oppure menopausa chirurgica.
Può inoltre essere presa in considerazione nei casi di fallimenti ripetuti con precedenti tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita, endometriosi avanzata o determinate condizioni genetiche trasmissibili alla prole.
Per quanto riguarda la scelta della donatrice, età, anamnesi familiare e controlli relativi alla presenza di malattie infettive e genetiche rappresentano elementi importanti nella valutazione.
Ogni percorso di PMA parte dalla coppia
Genetica, diagnostica, tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita e microchirurgia possono offrire possibilità differenti a seconda delle cause dell’infertilità.
Per questo, ogni situazione deve essere valutata con attenzione: un percorso personalizzato di PMA permette di individuare gli approfondimenti e le possibilità terapeutiche più appropriate sulla base delle caratteristiche della singola coppia.
